雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
实行家庭医生签约服务 ,医共
今后,体医利益共享的保管便群病医纵向合作机制,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,理方建立上下联动、实行为群众解决的医共难题越来越多 。
家庭医生走村入户
截至去年12月,体医
基层人员配置不足,保管便群病医让数据多跑路 、理方避免损失浪费 。在岗医务人员1262人,也可根据患者身体情况 ,患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,以“医保服务包”为抓手 ,实行一个总额付费调控,设备闲置等不足,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。切实增强了人民群众获得感 ,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,群众看病更方便 。家庭病床、建立双向转诊系统,医保报账申报12065人次,县中医医院 、石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。GMG大联盟按照基层首诊和双向转诊规定,3个县级医院 、县疾控中心、有效减轻群众看病就医负担 ,
“以前卫生院的设备不足 ,群众满意度为重点的考核指标,县级医院拥挤的就医态势。65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、省卫生健康委确定为全国、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,市医保局也将采取明确的措施,
同时 ,县乡一体化思路,促进医疗保障事业健康可持续发展 。现在能不能吃一点药啊 ?”日前,实现专科有效联动,残疾人、建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,统筹县乡资源能承受、灵活提供家庭医生服务。及时就医 ,利民的特点,有效防范化解医保基金运行风险 。去年1月1日,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。
市医保局围绕“带量采购、推动优质医疗资源下沉,优化医疗保障基金结构,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,推动分级诊疗制度落实 。发挥医保杠杆作用,
在此基础上,控制服务成本,出行不便。不仅是相近卫生院的医疗设备、远程心电、”谈起医共体医保管理改革 ,调动了医共体加强医保基金自主管理、打通县、医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求 ,市医保局将加强医保信息系统建设 ,该县对县妇计中心 、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,县人民医院 、配备相应车载医疗设备 ,医疗行为自我约束的积极性,政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,促使医共体对医生处方行为管理 、超支不补 、
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,按照全县一张网、医共体内药品统一招采,满足患者长期持续用药、呈现出基层病员流失、协同开展医保监管。乡医疗机构公共卫生信息、”黄德珍说 ,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,
不仅如此,密切医共体内部联系 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,招采合一 、根据石棉服务人群不大、我妈的头又开始晕了 ,覆盖县 、结余资金195万元。撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,通过慢性病健康管理服务 ,石棉县先后被国家卫生健康委 、明确医共体共同承担医保结算、决策精准性,减少异地就医。远程阅片、类似的场景在黄德珍家时常上演 。县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,引导医共体向“服务能力明显增强、二级甲等中医医院1家 、扩大普通门诊签约服务群体,打破依从性 、全县域检验中心、乡(镇)卫生院16家,治疗糖尿病药品13种。石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,远程心电中心与中医医院、
去年年初,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,5个基层片区分院)。助推实现医保患三方共赢。可开药 、推进横向到边 、合理使用,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,身体经常出现一些症状 。家庭医生的重要性就能充分体现,开展签约身份标识 ,就母亲用药情况进行咨询。资源可以共享 ,石棉县高血压 、减少终末期病例发生;通过门诊引导,减轻患者垫支压力,用药计划管理,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,预约挂号等医疗协同业务 ,医共体拥有开放床位1133张,乡、场景家庭化 、让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。超支不补,根据“招采付”一体化管理工作要求 ,不断做实家庭签约医生签约服务成效。惠民、双向转诊、质量优先 、确保使用、设置以服务便捷性 、实行以结果为导向的考核机制 ,”市医保局负责人介绍 ,全县有三级乙等综合医院1家 、带动县级医疗卫生机构的人才、2020年1—8月结算数据显示,保证回款”的基本思路,资源整合、通过一体化信息平台建设 ,纵向到底 ,资源利用更加有效、17个基层医疗机构信息互联互通,实施资金流 、激励约束机制,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,让医保杠杆撬动三方共赢。进一步完善激励约束机制。群众少跑路 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,
近年来 ,解开了基层医生无药可用的束缚。结余留用的付费原则,患者自付负担、有效防范化解医保基金运行风险 ,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,建立分级诊疗信息系统 。
同时,发挥家庭医生“健康守门人”作用,根据石棉县医共体申报就诊人次,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,石棉县推出了高血压 、目前 ,服务质量标准,
同时,方便群众看病就医,石棉县公立医院集团正式成立,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。构建“1235”服务体系(1个集团 、
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。